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柯文哲:政策決定要尊重專業 (圖)
台北市長柯文哲(前)6日出席大灣草圳記者會,會後接受媒體訪問時表示,政策的決定必須民意、專業與價值3者兼顧,所以他不太願意推行討好民眾的政策,要尊重專業。
中央社記者謝佳璋攝 107年8月6日
胸悶喘不過氣 竟是心臟衰竭
記者陳金龍/台中報導
37歲徐姓台商偶有胸悶、喘,直到在中國大陸快喘不過氣赴醫發現是心臟衰竭、嚴重肺水腫,待病況穩定後返台治療,由於他已出現惡性心室型心律不整,經手術裝置心臟再同步治療合併去顫器( CRT-D),恢復正常生活,也返回工作崗位。
另有一名 38歲曾姓傳產業二代工作忙、菸癮也大,突然心肌梗塞,導致肺水腫合併肺炎,插管並切除局部肺葉搶救,經 100多天的治療擺脫呼吸器,但因惡性心室型心律不整間歇發作,加上急性心臟衰竭,裝置植入式心臟去顫器( ICD)。
台中榮總心臟血管中心主任黃金隆表示,心臟衰竭的過程中,因心臟各處收縮不同步,血液無法有效輸送至全身,造成心臟衰竭,依心臟功能惡化程度分為 4級,第 1級與正常人無異,第 2級運動會喘、胸悶、心悸等,第 3級連日常活動都會喘,第 4級連躺床休息都很喘,通常 3級以上才有明顯症狀。
黃金隆指出,急性心衰竭發作時,緊急處置可以藥物治療,若藥物治療仍無效,亦可能施打強心劑,必要時經醫師評估,可依病患狀況,裝置心臟去顫器或心律調節器。
黃金隆說,心臟衰竭是發生惡性心室心律不整的高危險族群, ICD就如同一顆迷你型的隨身自動電擊器,機器裝置於胸部皮下,並和放置到心臟的導線相連,機器會自動偵測心律不整,並即時發出電擊,重整紊亂的惡性心律,恢復正常心跳,避免心因性猝死的發生。
黃金隆表示,心臟衰竭達 3級以上的病患,若出現左右心室不同步收縮,經醫師評估可裝置雙心室再同步治療節律器( CRT-P),以改善心臟功能。若患者確診為左右心臟不同步收縮相關的心臟衰竭,另合併有惡性心室型心律不整,建議裝置心臟再同步治療去顫器( CRT-D),以降低猝死機率。
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