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 青光眼亂停藥恐失明!9成可點藥控制

(優活健康網新聞部/綜合報導)一般人對青光眼的印象是嚴重到會失明,常常看到很多人一旦被診斷為青光眼後,就滿臉愁容,彷彿未來已經沒有希望。81歲張淑紅阿嬤3年前因眼睛乾澀就醫,視野檢查發現有乾眼症及白內障,經過一段時間,右眼檢查出罹患青光眼。遵照醫師指示按時點眼藥水,現在白內障及青光眼都控制的很好,不需要開刀治療。

90%青光眼病人 都可以用藥物治療

彰化基督教醫院眼科部主治醫師呂威揚表示,青光眼是一種慢性、進行式的視神經病變,視野會從周邊開始喪失逐漸變狹窄,最後導致整個視野缺損,是造成不可逆的失明的主要原因。青光眼的病人90%都可以用藥物治療,目前青光眼藥水很多,大多數的人都能在有生之年維持不錯的視覺品質。

然而,目前在門診最常遇到的問題是病患沒有按時點藥或沒有按時回診拿藥。青光眼病患點藥的順從性往往是青光眼治療效果好壞的決定因素之一,分析其原因不外乎青光眼病患常常沒有症狀、對疾病無感;病患覺得點不點藥沒有差別; 點眼藥水增加不便;點藥造成不適。

青光眼擅自停藥 眼壓惡化、影響視力

根據統計數據顯示,4位青光眼患者中僅有不到1位患者持續用藥超過2年,且停止用藥的患者超過9成皆在第一年內即自行停藥。雖然青光眼患者視神經功能無法恢復,但青光眼的治療是希望能透過降低眼壓使視神經功能維持,讓病患視力不再惡化。一旦病患點藥順從性不佳,造成眼壓控制不良,就會讓視覺品質急速惡化。

由於眼藥水與眼睛密切接觸,有些患者會在點藥後會產生眼表疾病的症狀,包含乾眼、刺激感、燒灼感、紅眼、異物感等,嚴重者會影響生活品質以及工作,這也常是病患不喜歡點藥的原因。然而,目前台灣健保給付的青光眼藥水非常多種,也有一些不含防腐劑的藥水,能大幅減少點藥不適。呂威揚醫師表示,病患與醫師溝通用藥,確保能夠長期點藥,才能減少最終失明的風險。

 柯批前瞻分配不公 賴:歡迎北市申請

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「前瞻計畫每個城市都能申請,歡迎台北市提出計畫,只要符合資格行政院就會支持。」面對台北市長柯文哲20日針對中央與地方財政收支劃分及前瞻經費分配不公放炮,行政院長賴清德21日出席「中央與地方業務交流座談會」時善意回應。柯文哲則強調,「並不是想跟中央討錢,台北市身為首都,平時省吃儉用,經費不至有什麼問題」,但仍呼籲法律應一體適用。

為落實「前瞻基礎建設」與「長照2.0」兩項政策,賴清德自去年11月起定期下鄉與各縣市首長座談交流,21日最後一站在台北市登場。包括行政院秘書長卓榮泰、政委林萬億、張景森、發言人徐國勇及多個部會首長出席;北市府則包括副市長鄧家基、陳景峻及多位局處首長與會。

柯文哲20日才針對台中市長林佳龍建議中央修法,降低台北市政府舉債額度並分配給五都表達不滿。他指出,前行政院長林全曾找他談中央與地方財政劃支的問題,當時雖說「沒問題」,但現在前瞻計畫分配不公,放話「要談我一定會翻臉」,呼籲中央與地方財政劃支應該要長期規劃,也讓延宕21年的財政收支劃分法修正受到矚目。

不過,柯文哲出席座談會致詞時一開口就特別強調,「並不是想跟中央討錢,台北市因為是首都,資源財源尚且足夠,平時省吃儉用,經費不至有什麼問題」,雖然台北市自己能處理的會自己處理,只是有些法律牽涉中央就容易「卡住」,他呼籲,法律應該一體適用,透過中央與地方對話,把所有小問題解決,別讓小障礙累積成大問題。

賴清德致詞時則說,台北市針對前瞻基礎建設經費,說到自己財源比較足夠,展現了作為首都城市的格局,並特別提到,「若北市有需要前瞻經費,只要循程序申請,行政院就不會排斥,」強調前瞻計畫每個城市都有機會申請,歡迎台北市針對計劃提出申請,只要符合資格,行政院就會支持。

此外,賴清德也特別肯定柯文哲在長照2.0上的創新作法,包括「石頭湯計畫」,以個案管理師將相關社福和衛福資源整合在一起,針對民眾需求解決困難;以及「藍雀計畫」,在每個社區建置醫療資源,有助長照落實。「特別是106年台北市政府的社福成績,得到衛福部評鑑有10項特優,這非常不容易,可以看出來台北市政府在柯文哲帶領下,在長照2.0的落實上值得肯定。」

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